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Celadores de Sanidad - Actuaciones del Celador en las Unidades de Psiquiatría

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ACTUACIONES DEL CELADOR EN LAS UNIDADES DE PSIQUIATRÍA


 

CAUSAS GENERALES PARA EL INGRESO PSIQUIÁTRICO HOSPITALARIO

  • Conductas que pongan en peligro la integridad física del paciente o su entorno
  • El aislamiento

LA PSIQUIATRÍA

  • Rama de la medicina que se ocupa de la patología de la vida psíquica
  • Enfermedades psíquicas
  1. Psicosis
  2. Neurosis

ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS

- Enfermedades agudas

  • Crisis maníacas o manía
  1. Es la excitación excesiva de las funciones psíquicas debido a la exaltación del humor, las emociones y los instintos
  2. El tratamiento suele ser: Ingreso hospitalario, Fármacos, Sales de Litio, etc.
  3. Síntomas: Depresión, Exaltación del humor, Agitación psíquica, Adelgazamiento, Hambre, Sed
  • Psiconeurosis emocionales
  1. Son reacciones de ansiedad producidas en el paciente por un shok emocional
  2. Su tratamiento es a base de Sedantes, Psicoterapia y Curas de sueño
  3. Síntomas: Agitación, Estupor, Desorientación, Insomnio, Pesadillas, Confusión mental
  • Depresión
  1. Estado psíquico patológico caracterizado por tristeza, melancolía, abatimiento, poca autoestima
  2. Su tratamiento: Electroshok, Psicoterapia neurolépticos, etc.
  3. Síntomas: Tristeza, Ganas de morir, Hipocóndria
  • Psicosis delirantes agudas
  1. Estado de delirio que aparece de forma súbita
  • Delirio
  1. Trastorno mental agudo caracterizado por confusión, desorientación, inquietud, ansiedad
  2. Su tratamiento: Sedantes y Tranquilizantes
  • Psicosis confusooníricas
  1. Estado mental caracterizado por desorientación del tiempo,el entorno y delirio
  2. El caso mas destacado es el síndrome de Korsakoff
  3. Síntomas: Ilusiones, Falsos reconocimientos, Amnesia y Polineuritis
  4. Tratamiento: Fármacos, Electroshok, Vitaminas

- Enfermedades crónicas

  • Perversión sexual
  1. Masturbación compulsiva
  2. Pedofilia
  3. Incesto
  4. Necrofilia
  5. Zoofilia
  6. Gerontofilia
  7. Exhibicionismo
  8. Violación
  9. Sadismo
  • Neurosis
  1. Neurosis de angustia – El sintoma principal es la ansiedad
  2. Neurosis fobica – Hipocondria / Claustrofobia / Vértigo
  3. Neurosis obsesiva – Tendencia a realizar actos repetitivos o rituales
  4. Neurosis histérica – Estado de tensión en el que el miedo se apodera de la persona
  5. Esquizofrenia – Gran distorsión de la realidad, con trastornos del lenguaje y aislamiento.
  6. Demencia – Trastorno progresivo con desintegración total de la personalidad
  7. Paranoia – Ideas delirantes de persecución y grandeza.
  8. Oligofrenia – Deficiencia congénita en el desarrollo de la inteligencia

- Trastornos de la percepción

  • Alucinación
  1. Percepción sensorial que se produce en el sujeto pero no se debe a ningún estimulo externo
  • Pseudo alucinación
  1. Alucinaciones en las que el paciente reconoce que no existen los estímulos percibidos
  • Ilusiones
  1. Interpretación falsa de un estimulo visual o auditivo existente en la realidad

- Trastornos de la memoria

  • Amnesia
  1. Perdida de memoria producida por una lesión cerebral o fuerte traumatismo emocional
  • Paramnesia
  1. Alteración de la memoria – El sujeto cree recordar acontecimientos que no han ocurrido

- Trastornos de la conciencia

  • Coma
  1. Estado de perdida absoluta de la conciencia con ausencia de movimientos y sin respuesta
  • Delirio
  1. Estado de excitación exagerado con disminución de la conciencia
  • Sopor
  1. El sujeto solo responde a estímulos grandes o muy dolorosos
  • Somnolencia
  1. Estado de sueño o adormecimiento

ACTUACIÓN DEL CELADOR EN RELACIÓN AL ENFERMO MENTAL

- Higiene

 

  • Realizar baño o ducha diarios
  • Mantener las uñas cortas y limpias
  • Fomentar un patrón de cepillado e higiene bucal regular
  • Cuidar la higiene de ojos, nariz y oídos

- Alimentación

  • Control de la dieta según pauta medica
  • En casos de depresión profunda, anorexia o bulimia se vigilaran exhaustivamente

- Eliminación

  • Se valorara
  1. Frecuencia
  2. Consistencia
  3. Presencia de dolor o sangrados
  • Se valoraran los cambios en el patrón de eliminación
  • Se vigilara incontinencia urinaria y/o fecal
  • Se controlara la aparición de nauseas y vómitos

- Actividad y ejercicio

  • Se preguntara sobre su grado de actividad física antes del ingreso
  • Se valoraran las limitaciones que presente, pero fomentando su autonomía
  • Se estimulara la actividad física en pacientes depresivos profundos
  • Se controlara la hiperactividad de los pacientes anoréxicos con entorno tranquilo
  • Con alucinaciones se evitara la actividad que pueda dañarles

- Reposo y sueño

  • Se valoraran las alteraciones que presenten
  1. Insomnio – Disminución del sueño
  2. Hipersomnia o letargo
  3. Necesidad de medicación sedante o hipnótica
  • Se estimulara al paciente para que respete los horarios normales de vigilia y sueño
  • Ante estados de hiperactividad o sueño profundo se comunicara con enfermería para descartar posibles efectos de la medicación
  • No se interrumpirá el sueño nocturno para dar medicación
  • En las unidades de psiquiatría se evitaran ruidos durante las horas de sueño nocturno

- Autoimagen y autoconcepto

  • En las depresiones profundas se fomentara la autoestima
  • En los pacientes narcisistas o con alucinaciones sera preciso reubicarles en la realidad.
  • Se fomentará una correcta adecuación en el vestido y el maquillaje.

- Sexualidad y reproducción

  • Al detectar conductas aberrantes o abusos sexuales se comunicará al facultativo y se eliminarán evitando emitir juicios de valor.

- Relaciones y ocio

  • Valorar el tipo de relación que tiene el paciente
  • Fomentar un entorno terapéutico entre pacientes y equipo medico
  • Ofertar actividades recreativas

- Seguridad

  • Seguridad física
  1. Tranquilizarle primero con palabras amables
  2. Medidas de contención mecánica (barras laterales, correas, etc)
  3. En ultimo caso, se recurrirá al tratamiento farmacológico
  • Seguridad emocional
  1. Mantener una relación cordial sin menospreciar al paciente.

- Los cuidados psiquiátricos

  • Aceptación del paciente y su enfermedad (no juzgar).
  • Escuchar al paciente
  • No mentir, ni dar falsas promesas (ganar la confianza).
  • Respetar al enfermo e informarle que tiene derecho a ser respetado.

- Actuación del celador ante un enfermo deprimido.

  • Necesidades de seguridad
  1. Vigilar de forma constante al deprimido
  2. El riesgo de suicidio es mayor cuando el paciente se encuentra mejor.
  • Necesidades fisiológicas
  1. Excepcionalmente, lavaran y asearan a los pacientes masculinos encamados.
  2. Bañaran a los pacientes masculinos que no puedan por si mismos.
  3. Ayudaran en la colocación y retirada de las cuñas.
  4. Favorecer el ejercicio físico, acompañándolo a dar algún paseo.
  • Necesidades fisiológicas
  1. Hablar siempre con el paciente deprimido, ayudándole a expresar sus sentimientos.
  2. Mejorar su autoestima, elogiándolos y alabándoles.
  3. Demostrarle interés, pasando un tiempo cada día con él.

- Actuación del celador frente a un enfermo agitado

  • Medidas generales
  1. Llamar inmediatamente a la Enfermera de la unidad
  2. Separar al enfermo agitado de otros enfermos
  3. Mantener su seguridad, no oponiéndonos al delirio, sino aceptándolo con calma
  4. Pueden ser necesarios medios de contención física
  5. Deberá observar gestos, expresiones y propósitos del enfermo y anotarlo
  6. Cuidar que la habitación del enfermo este iluminada suavemente, incluso por la noche
  7. Evitar en lo posible toda clase de estímulos
  8. Demostrar mucho interés y confianza – escuchar al enfermo
  9. Prevenir el agotamiento del agitado
  • Medidas fisiológicas
  1. Ayudarle en sus necesidades de higiene
  2. Procurar que duerma suficientemente

- Inmovilización de un agitado durante una crisis aguda

  • Es preciso que el enfermo no lo vivencie como castigo
  • Procedimiento
  1. Se espolvorea talco o se aíslan con algodón
  2. Se ata una mano de un lado y un pie del otro
  3. Se atan los cuatro miembros no entrecruzándolos sobre el pecho
  4. Doblar una sabana en tres, pasarla por encima del abdomen y los muslos del paciente y fijarla
  5. Se debe cuidar no molestar la respiración
  6. Protección contra la caída
  7. Correas resistentes a nivel de los pies
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Celadores de Sanidad - TESTS de Celadores

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TESTS de Celadores

21. ANTE UN OBJETO CLAVADO EN EL CUERPO DE UN HERIDO, ACTUAREMOS...

Sacándolo para que no le produzca más daño
Avisando a la policía porque puede ser un delincuente
Inmovilizar el objeto, atender el traumatismo y colocar al herido en su posición adecuada
Resultado:

22. LOS PRIMEROS AUXILIOS EN LAS CONTUSIONES SON:

Inmovilizar la zona, elevarla
Aplicar frío local, no pinchar los hematomas
Las dos son correctas
Resultado:

23. ¿QUÉ ES UNA QUEMADURA?

Es aquella lesión producida por calor, siendo acompañada siempre de herida
Es aquella herida producida por calor
Es aquella lesión producida por calor en cualquiera de sus formas
Resultado:

24. DIFERENCIA ENTRE ESGUINCE Y LUXACIÓN:

El esguince es la separación momentánea de las superficies articulares y la luxación es la separación permanente
El esguince es para las articulaciones de las extremidades inferiores y la luxación es de la extremidades superiores
Son lo mismo
Resultado:

25. ¿QUÉ RITMO SEGUIREMOS EN UNA R.C.P. A UN NIÑO?

15 x 2
2 x 15
1 x 5
Resultado:
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Celadores de Sanidad - TESTS de Celadores

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 TESTS de Celadores

16. LOS TRAUMATISMOS PUEDEN SER:

Mecánicos, eléctricos y tóxicos
Mecánicos, químicos y tóxicos
Físicos, químicos y tóxicos
Resultado:

17. UNA HEMORRAGIA ES LA SALIDA DE SANGRE COMO CONSECUENCIA DE:

La rotura de vasos sanguíneos con rotura de piel
La rotura de vasos sanguíneos con rotura de tejidos
La rotura de vasos sanguíneos
Resultado:

18. ENTRE LOS TIPOS DE HEMORRAGIAS QUE SE EXPONEN A CONTINUACIÓN, SEÑALA LA CORRECTAMENTE DEFINIDA:

ARTERIAL: Color rojo oscuro; la sangre sale de forma continua
ARTERIAL: Color rojo vivo; la sangre sale a borbotones
VENOSA: Color rojo vivo; la sangre sale de forma continua
Resultado:

19. ¿QUÉ SE ENTIENDE POR...?

Salida de sangre por la boca procedente del aparato digestivo:
Salida de sangre por la nariz:
Salida de sangre procedente del aparato respiratorio:
Resultado:

20. ¿QUÉ ES UNA HERIDA?

Es toda pérdida de continuidad de la piel secundaria a un tratamiento
Es la salida de sangre al exterior debido a un traumatismo
Es la consecuencia de haber tenido un accidente una mujer
Resultado:
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Celadores de Sanidad - TESTS de Celadores

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TESTS de Celadores

11. ¿CUÁL ES LA POSICIÓN DE TRENDELEMBURG?

Decúbito supino
Decúbito prono
Anti-shock
Resultado:

12. ¿CUÁL ES LA POSICIÓN PARA UN HERIDO DE ABDOMEN?

Semisentado
Decúbito supino con las piernas semiflexionadas
P.L.S.
Resultado:

13. ¿CUÁL ES LA SECUENCIA DE ACTUACIÓN ANTE UNA HEMORRAGIA EXTERNA EN UN BRAZO?

Presión directa, torniquete, elevación del brazo y punto de presión humeral
Presión directa, elevación del brazo, punto de presión femoral y torniquete
Presión directa, elevación del brazo, punto de presión humeral y torniquete
Resultado:

14. ¿QUÉ SIGNIFICA?

OTORRAGIA:
ERITEMA:
EQUIMOSIS:
Resultado:

15. ANTE UNA POSIBLE LESIÓN DE TÓRAX, ACTUAREMOS...

Colocando al herido en posición de semisentado, taponando la herida (si es externa) y controlando las constantes vitales
Colocando al herido en posición de sentado, taponando la herida (si es externa) y controlando la respiración constantemente
Se le tapa con una manta, colocándolo en posición lateral de seguridad
Resultado:
 
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6. ¿QUÉ SIGNIFICA R.C.P.?

Reanimación Cardio-Pulmonar
Resucitación CardíacaResucitación Corporal Posicional
Resultado:

7. ANTE UN HERIDO CON PARADA CARDIO-RESPIRATORIA, DESPUÉS DE HACER SEGURO EL LUGAR, ACTUAREMOS...

Realizando una evaluación inicial y realizando una R.C.P. hasta que sea trasladado a un centro hospitalario
Realizando una R.C.P. a un ritmo de 2x15
Realizando una evaluación inicial y colocando al herido en P.L.S. hasta que sea trasladado a un centro hospitalario
Resultado:

8. ¿QUÉ ES LA MANIOBRA DE HEIMLICH?

Maniobra de resucitación
Maniobra de obstrucción de las vías aéreas
Maniobra de desobstrucción de las vías aéreas
Resultado:

9. COMO NORMAS FUNDAMENTALES DE ASISTENCIA DE CARA AL TRASLADO DE HERIDOS GRAVES, CONVIENE RECORDAR QUE:

Si el herido cesa de respirar se le practicará la respiración artificial
En el mismo caso, se le practicará R.C.P.
En el mismo caso, se le practicará la maniobra de Heimlich porque ha dejado de respirar por culpa de la lengua
Resultado:

10. ANTE UNA FRACTURA EN UNA EXTREMIDAD...

Se hará un torniquete
Nunca se debe movilizar el miembro
Se movilizará el miembro para que no pierda sensibilidad
Resultado:
 
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