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Síndrome del Intestino Irritable
Cursa con Dolor Abdominal Diarrea o Estreñimiento
Es uno de
los trastornos intestinales crónicos más frecuentes y un fenómeno a escala
mundial. Como parte del propio proceso de envejecimiento del aparato digestivo
se produce una disminución significativa de la función motora (movilidad), peor
vascularización, que incrementa el riesgo de isquemia intestinal lo que, unido
a los cambios en los hábitos de alimentación, una menor ingesta de líquidos,
reducción de la actividad física y situaciones estresantes como la jubilación y
pérdida de seres queridos, condicionan un terreno apropiado para la aparición
de afecciones intestinales.
El síndrome
del intestino irritable es un cuadro crónico que se caracteriza por dolor
abdominal, cambios en el ritmo intestinal (diarrea, estreñimiento o alternancia
de ambos) distensión o hinchazón abdominal, sin que exista ninguna alteración estructura
metabólica o infección que lo justifique. Es de causa desconocida y más
frecuente en mujeres y personas que padecen depresión, ansiedad o sometidas a
situaciones estresantes, incluyendo las víctimas de malos tratos de diversa
índole. Como dato significativo, el dolor abdominal se alivia con la defecación
y frecuentemente puede haber sensación de evacuación intestinal completa, así
como cambios en la frecuencia de las deposiciones y en la consistencia de las
heces. Tiene un curso oscilante con periodos de remisión y exacerbación.
Actualmente
se considera que los tres pilares fundamentales en los que se basa su
fisiopatología son: trastornos motores, alteraciones de la sensibilidad
visceral y factores psicológicos.
El
diagnóstico se basa principalmente en la historia clínica, por lo que es
fundamental aportar a su médico con la mayor precisión todos los síntomas,
forma de comienzo, tiempo de evolución, factores intercurrentes,
características e intensidad del dolor, relación con la defecación, frecuencia,
forma, consistencia y si hay presencia de moco en las deposiciones ya que, en
función de todo esto, se realizarán los estudios necesarios.
Puede haber
manifestaciones fuera del aparato digestivo, entre los que debemos mencionar:
fibromialgia, cefalea tensional, decaimiento, trastornos ginecológicos y
síndrome de articulación temporo-maxilar.
El síndrome del
intestino irritable puede coexistir con trastornos gastro-intestinales
orgánicos. Se debe estar alerta ante los cambios en los síntomas que puedan
indicar la asociación con otra enfermedad. Los principales son sangrado rectal,
pérdida de peso, anemia de reciente comienzo y fiebre.
Frecuentemente,
la gravedad del dolor y el estrés psicosocial guardan una estrecha correlación,
el impacto de los síntomas puede repercutir notablemente sobre la calidad de
vida de la persona.
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