Artículos Médico – Sociales

Diverticulosis de Colon

Es Imprescindible Comer Fibra y Beber Abundante Agua

Un divertículo son pequeñas hernias saculares de la mucosa, submucosa y muscular mucosa que, atravesando la capa muscular del tubo digestivo, se proyectan al exterior arrastrando a la serosa. Puede verse afectada cualquier parte del tubo digestivo como el esófago (divertículo de Zenker), estómago, duodeno e intestino delgado, pero la zona más frecuentemente afectada es el colon descendente y muy especialmente el sigma. Es un proceso que, en los países desarrollados, se relaciona con un déficit en la ingesta de fibra vegetal en la dieta, afecta frecuentemente a personas de edad avanzada, especialmente a mujeres en una proporción de 3 a 1, probablemente por la mayor incidencia de estreñimiento en ellas. Su prevalencia aumenta con la edad siendo superior al 60% en los mayores de 75 años.

Los divertículos suelen formarse debido a que la movilidad de oscilación en la unión recto-sigmoidea tiene un efecto esfinteriano funcional, lo que aleja el contenido del sigma del recto, manteniéndolo vacío excepto cuando se produce una onda de peristaltismo de masa, si el contenido del colon tiene poca masa como consecuencia de ingerir una dieta pobre en residuos, los movimientos de oscilación para invertir el movimiento de avance son superiores y la mayor contracción del músculo circular genera una mayor presión en las austras lo que determina a su vez la herniación de la mucosa a través de los puntos débiles de la pared del colon que es por donde las arterias perforan el músculo.

Frecuentemente se asocia a hernia de hiato y en ocasiones también a litiasis vesicular.

Como parte del propio proceso de envejecimiento del aparato digestivo, las fibras colágenas se tornan más gruesas por lo que disminuye su capacidad de estiramiento con lo que se produce un aumento de la presión intraluminal del colon. Esta presión depende también de su contenido y de las contracciones que se producen en el mismo. Hay un descenso en la resistencia de la pared del colon.

Existen dos tipos de contracciones colónicas, las propulsivas, que dan lugar a los grandes movimientos del “bolo fecal” en su tránsito por el colon, se producen en número de “uno a tres al día” y son las encargadas de mover las “heces” distalmente, y las segmentarias, que cortan el “bolo fecal” y enlentecen su movimiento para así facilitar la absorción de agua y electrolitos. Fraccionan el colon en segmentos o habitáculos en los que se desarrollan elevadas presiones que transmitidas a la pared favorecen el desarrollo de los divertículos.

Aunque padezca de divertículos en el colon ya conocidos, ante los cambios en el hábito intestinal, dolor o presencia de sangrado, aunque sea en una sola ocasión acuda a su médico para que le prescriba los estudios necesarios y descartar otras causas que coincidan con la enfermedad diverticular.

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